Monday, May 22, 2017

Μαγνητική Τομογραφία:μια προηγμένη απεικόνιση χωρίς ακτινοβολία


Tι είναι η μαγνητική τομογραφία;

Είναι μη επεμβατική μέθοδος απεικόνισης η οποία συνδυάζει τις ιδιότητες του μαγνητικού πεδίου για να συνθέσει λεπτομερείς εικόνες του σώματος μας. Η μέθοδος δεν χρησιμοποιεί  ακτινοβολία και για τον λόγο αυτόν δεν επιβαρύνει τον εξεταζόμενο.

Τι επηρεάζει το τελικό αποτέλεσμα και την ποιότητα της εικόνας της μαγνητικής τομογραφίας;

Η μαγνητική τομογραφία είναι σύνθετη μέθοδος απεικόνισης η οποία εξελίσσεται διαρκώς.  Είναι σημαντικό να γνωρίζει κανείς ότι στην τελική ποιότητα της εικόνας και στην σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων συμβάλλουν πολλές διαφορετικές παράμετροι. Στο τμήμα μας προκειμένου να διασφαλιστεί η υψηλή ποιότητα κεντρικό ρόλο παίζουν:
Ο σύγχρονος εξοπλισμός μας
Η εφαρμογή του βέλτιστου πρωτοκόλλου προσαρμοσμένου στην ανατομική περιοχή που μελετάμε και στο εκάστοτε κλινικό ερώτημα καθώς και η ειδική μετεπεξεργασία της εικόνας (post processing)  σε στενή συνεργασία με την εξειδικευμένη ομάδα ακτινοφυσικών μας
Η μεγάλη εμπειρία, γνώση και εξειδίκευση  των ιατρών ακτινολόγων
Η χρήση προηγμένων τεχνικών που συνδυάζουν τις  ανατομικές εικόνες με ειδικές "λειτουργικές τεχνικές" σε αυτό που ονομάζουμε πολυπαραμετρική μελέτη.

Ποιές παραπάνω πληροφορίες παίρνουμε από την προηγμένη απεικόνιση με τις ειδικές τεχνικές μαγνητικής τομογραφίας;

Συνδυάζοντας την συμβατική ανατομική απεικόνιση με ειδικές προηγμένες  τεχνικές εφαρμόζουμε αυτό που ονομάζεται «πολυπαραμετρική μελέτη». Πέρα από την απεικόνιση της ανατομίας μας δίνεται πλέον οι δυνατότητα να πάρουμε σημαντικές  επιπρόσθετες  πληροφορίες για τον αριθμό των κυττάρων, την αιμάτωση και την μεταβολική δραστηριότητα του όγκου  και του οργάνου που μελετάμε. Eπίσης στην νευροογκολογία οι  ειδικές τεχνικές μας επιτρέπουν να χαρτογραφήσουμε λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου και διασυνδέσεις νευρικών οδών με την δυνατότητα ενσωμάτωσης των δεδομένων σε συστήματα νευροπλοήγησης,προκειμένου ο νευροχειρουργός  κατά την διάρκεια του χειρουργείου να επιλέξει την κατάλληλη προσπέλαση και να αποφύγει την δημιουργία μόνιμης νευρολογικής βλάβης στον ασθενή όπως πάρεση ή αφασία. 

Οι ειδικές προηγμένες τεχνικές της μαγνητικής τομογραφίας παίζουν έτσι καθοριστικό ρόλο στην διερεύνηση και αντιμετώπιση πολλών νευρολογικών προβλημάτων  και στην διερεύνηση του καρκίνου σε πολλαπλές ανατομικές περιοχές.  Συμβάλλουν σημαντικά  στην  πρώιμη ανίχνευση και την σταδιοποίηση του καρκίνου, στην επιλογή της κατάλληλής θέσης για βιοψία, στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας  και την παρακολούθηση του αποτελέσματος της εκάστοτε θεραπείας.

Απεικονίζουμε στο τμήμα μας με τις ειδικές προηγμένες τεχνικές  πολλαπλές ανατομικές περιοχές όπως είναι: 

Εγκέφαλος, Σπονδυλική Στήλη ,Τράχηλος, Μαστός, Προστάτης, Ορθό, Μήτρα

Εφαρμόζεται  όλο το φάσμα των προηγμένων τεχνικών της μαγνητικής τομογραφίας Συμπεριλαμβάνονται:

Φασματοσκοπία, Δεσμιδογραφία (DTI- tractography), Diffusion (DWI multiple b value) Λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI), Nευρογράφημα, Mελέτη ροής ΕΝΥ, Πολυπαραμετρική μελέτη, Perfusion,  Δυναμική αγγειογρφία 4D, τρισδιάστατες ανατομικές εικόνες- 3D-ογκομέτρηση.

Τα τελευταία 8 έτη λειτουργίας του τμήματος έχουν διενεργηθεί πάνω από 7000 ειδικές -λειτουργικές τεχνικές πολλές εκ των οποίων αφορούσαν την επίλυση πολύ δύσκολων διαγνωστικών προβλημάτων .

Το τμήμα βρίσκεται σε στενή συνεργασία με το Κεντρο Μαστού και Γυναίκας, τις Ογκολογικες, Χειρουργικές και  Νευροχειρουργικές Kλινικές του Θεραπευτηρίου και με Πανεπιστημιακές Κλινικές /Κέντρα Αναφοράς της  Ευρώπης. Επίσης  οι συνεργάτες του τμήματος είναι μέλη διδακτικού προσωπικού διεθνών μετεκπεδευτικών σεμιναρίων.

Καλλιόπη Βαράκη MD,PhD
 Ακτινοδιαγνώστρια,
Διευθύντρια Τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας,
Νευροακτινολογίας και Προηγμένης Ογκολογικής Απεικόνισης Metropolitan Hospital
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Πατρών
Fellowship Ohio State University Medical Center, ΗΠΑ

Thursday, May 18, 2017

Ελάχιστα Επεμβατικές Τεχνικές


Ο όρος “ελάχιστα επεμβατική τεχνική“ χρησιμοποιείται για να περιγράψουμε μια χειρουργική τεχνική με μικρής έκτασης τομές. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μικρότερη διάνοιξη και αποκόλληση μυών, με αποτέλεσμα γρηγορότερη κινητοποίηση και λιγότερους μετεγχειρητικούς πόνους.


Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν:

  • Τη μικροδισκεκτομή
  • Τη διαδερμική οπισθοπλάγια σπονδυλοδεσία
  • Τη διαδερμική σπονδυλοδεσία 360ο. Όπως ακριβώς και η οπισθοπλάγια σπονδυλοδεσία αλλά διενεργείται ακόμα μία μικρή τομή για την τοποθέτηση του μεσοσπονδυλίου κλωβού
  • Την κυφοπλαστική-σπονδυλοπλαστική
  • Την αυχενική τρηματεκτομή.


Η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη (10-20cc) και ο χρόνος διάρκειας του χειρουργείου κυμαίνεται από 45 έως και 120 λεπτά της ώρας, ανάλογα με την πάθηση και το είδος της μεθόδου. Οι ασθενείς κινητοποιούνται μετά από μερικές ώρες ή την επομένη ημέρα (ανάλογα την περίπτωση) και στη συνέχεια λαμβάνουν εξιτήριο.
Τέλος θα πρέπει να τονιστεί ότι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αποτελούν ένα ακόμη όπλο στη φαρέτρα του χειρουργού σπονδυλικής στήλης. Όμως, όπως σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις όλων των ειδικοτήτων, είναι κρίσιμης σημασίας να τίθενται και οι κατάλληλες ενδείξεις έτσι ώστε η θεραπεία να είναι εντελώς εξατομικευμένη. Μόνο τότε το αποτέλεσμα θα είναι το επιθυμητό, δηλαδή η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ - ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Επιμελητής νευροχειρουργικής 417 ΝΙΜΤΣ
Επιστημονικός Συνεργάτης “ΙΑΣΩ GENERAL”

Thursday, May 11, 2017

Νεανικό πρόσωπο με υαλουρονικό οξύ

Το υαλουρονικό οξύ είναι γλυκοζαμινογλυκάνη. Πρόκειται για ένα φυσικό συστατικό, υπεύθυνο για την ενυδάτωση και τον όγκο του δέρματος. Με την πάροδο των χρόνων, η φυσική παραγωγή υαλουρονικού οξέος, μειώνεται με αποτέλεσμα το σχηματισμό ρυτίδων και τη μείωση του όγκου των ζυγωματικών και των χειλιών. Έτσι με την έλλειψή του, από φρέσκο, λαμπερό και ενυδατωμένο, το δέρμα γίνεται αφυδατωμένο και θαμπό . Το αποτέλεσμα είναι η όψη κουρασμένου και θλιμμένου προσώπου. 

Το ενέσιμο Υαλουρονικό, είναι η πιο ασφαλής και ανώδυνη θεραπεία αποκατάστασης των ρυτίδων, που εξασφαλίζει ένα πολύ φυσικό αποτέλεσμα. Πρακτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί παντού στο πρόσωπο για να γεμίσουμε ρυτίδες και να δώσουμε όγκο. 

Το αποτέλεσμα είναι άμεσο και η διάρκειά του κυμαίνεται από 6 έως 12 μήνες. Μετά την εφαρμογή ίσως είναι χρήσιμο το gel Άρνικας για την αντιμετώπιση εκχυμώσεων (μελανιές). Κάποιες φορές μπορεί να δημιουργηθεί οίδημα στην περιοχή για ένα 24ωρο , συνηθέστερα όταν η έγχυση γίνεται στα χείλη.

Σημαντικό ρόλο για την εξασφάλιση καλού αποτελέσματος και την αποφυγή παρενεργειών είναι να χρησιμοποιείται Υαλουρονικό οξύ από αξιόπιστες εταιρείες και να γίνεται η εφαρμογή από εκπαιδευμένο γιατρό. Πέρα από την γνώση της τεχνικής , φυσικά παίζει ρόλο και η αισθητικού του γιατρού.

Το Υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται και ως υλικό μεσοθεραπείας. Μπορεί τέλος, να συνδυαστεί με άλλα υλικά , τεχνικές και μηχανήματα.

ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ-ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ

Tuesday, May 9, 2017

ΚΑΚΟΣΜΙΑ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ - ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ

Σύμφωνα με επίσημες έρευνες, περίπου ο ένας στους τέσσερις ανθρώπους αντιμετωπίζει χρόνιο πρόβλημα κακοσμίας του στόματος. Είναι μια δυσάρεστη κατάσταση η οποία αφορά ακόμα και σε άτομα που βουρτσίζουν τα δόντια τους τακτικά. Τα άτομα αυτά δεν μπορούν να απαλλαγούν από το πρόβλημα, μολονότι χρησιμοποιούν στοματικά διαλύματα, οδοντόκρεμες και νήμα πολλές φορές την ημέρα. Η αντίληψη επομένως ότι η κακοσμία του στόματος οφείλεται στην κακή υγιεινή είναι εν μέρει λανθασμένη. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστη αναπνοή. Ορισμένες τροφές, όπως το σκόρδο και το κρεμμύδι, συμβάλλουν σημαντικά. Συστατικά των τροφών αυτών απορροφώνται από το αίμα και τελικά απελευθερώνονται από τους πνεύμονες στον αέρα που εκπνέουμε. Η δυσάρεστη αναπνοή, επομένως, δεν προέρχεται από το στόμα αλλά από τους πνεύμονες, και το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται προτού οι τροφές μεταβολιστούν πλήρως.

Η κακοσμία μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια του στόματος τα οποία παράγουν πτητικές ενώσεις του θείου. Τα βακτήρια αυτά βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα κάθε ανθρώπου, αλλά συνήθως ο αριθμός τους ελέγχεται. Όταν αυξηθούν για οποιονδήποτε λόγο, το πρόβλημα γίνεται αντιληπτό. Άλλοι παράγοντες που συνεισφέρουν στη χρόνια διαταραχή είναι η τερηδόνα, η ουλίτιδα, οι τροφές που παγιδεύονται ανάμεσα στα δόντια, καθώς και το κάπνισμα. Η ξηροστομία μπορεί επίσης να εντείνει το πρόβλημα, καθώς το σάλιο που καθαρίζει το στόμα εκκρίνεται σε μειωμένη ποσότητα.

Ο Αμερικανικός Οδοντιατρικός Σύλλογος συνιστά τα παρακάτω μέτρα για την αποφυγή της δυσάρεστης αναπνοής:
  • Βουρτσίζετε τη γλώσσα σας, καθώς στην επιφάνεια της μπορούν να συγκεντρωθούν τα «δύσοσμα» βακτήρια.
  • Αποφεύγετε τη ζάχαρη.
  • Μην τρώτε σε άτακτα χρονικά διαστήματα.
  • Μην αναπνέετε συνεχώς από το στόμα, γιατί αυτό οδηγεί σε ξηροστομία
  • «Αναδεύετε» το σάλιο στο στόμα σας τακτικά, για να απομακρύνετε τα πλεονάζοντα βακτήρια.
  • Αποφεύγετε το κάπνισμα.

Τα διαλύματα που κυκλοφορούν στο εμπόριο για την καταπολέμηση του προβλήματος συνήθως καλύπτουν το πρόβλημα χωρίς να εξουδετερώνουν τις οσμές. Είναι προτιμότερο να απευθυνθείτε στον οδοντίατρο σας ο οποίος θα σας κάνει βαθύ καθαρισμό και θα σας συστήσει το κατάλληλο προϊόν για το πρόβλημα αυτό.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Ο∆ΟΝΤΙΑΤΡΟΣ

Videos