Ευερέθιστο έντερο. Υπάρχει λύση;

Το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου ή όπως συχνά αποκαλείται σπαστική κολίτιδα, είναι από τις συχνότερες διαταραχές του πεπτικού συστήματος Αφορά κυρίως τις γυναίκες και άτομα ηλικίας 20-40 ετών.

Είναι τόσο συχνή πάθηση που συμφώνα με έρευνες ο ένας στους 5 σε κάποια φάση της ζωής του θα νοσήσει.

Πριν λάβει το οριστικό όνομα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου λεγόταν και βλεννώδη κολίτιδα, σπαστική κολίτιδα, σπαστικό έντερο. Οι περισσότεροι από αυτούς τους όρους δεν είναι όμως ακριβείς διότι η κολίτιδα, για παράδειγμα, είναι φλεγμονή του παχέος εντέρου. Το ευερέθιστο έντερο δεν προκαλεί φλεγμονή σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα η οποία είναι μια σοβαρή οργανική διαταραχή.

Ονομάστηκε σύνδρομο επειδή τα συμπτώματα δεν είναι ίδια σε όλους που πάσχουν από αυτή τη νόσο. Επίσης μπορεί να υπάρχει και διαφορά στα συμπτώματα ακόμα και στο ίδιο άτομο κατά την διάρκεια της ζωής του.

Τα συχνότερα σημεία και συμπτώματα της νόσου είναι:

• φούσκωμα και υπερβολικά αέρια στο έντερο (μετεωρισμός), αρκετές φορές μετά από το φαγητό
• πόνοι στην κοιλιά ( συνήθως υποχωρούν μετά την κένωση)
• αίσθημα κορεσμού μετά το φαγητό
• εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας
• αίσθημα άμεσης ανάγκης αφόδευσης
• ανώμαλες μορφές κοπράνων που περιλαμβάνουν και βλέννες
• πόνος και κράμπες στην κοιλιά

Ανάλογα αν επικρατεί διάρροια η δυσκοιλιότητα στην κλινική εικόνα, χωρίζεται σε:

1. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με καθ΄ υπεροχή δυσκοιλιότητα - όπου περίοδοι δυσκοιλιότητας εναλλάσσονται με φυσιολογικές κενώσεις. 

2. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με καθ΄ υπεροχή διάρροια- με εμφάνιση επώδυνης διάρροιας, αμέσως μετά την έγερση, ή μετά τα γεύματα. 

3. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με εναλλαγές περιόδων δυσκοιλιότητας και διάρροιας.

Η αιτία του συνδρόμου προς το παρόν είναι άγνωστη. Καμία οργανική ή βιοχημική βλάβη δεν ανευρίσκεται. Συνήθως συνυπάρχει κάποιου βαθμού αγχώδης διαταραχή ή κατάθλιψη. 

Οι παράγοντες που επιδεινώνουν το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου είναι:

• το στρες
• η κατανάλωση μεγάλων γευμάτων
• τα γεύματα πλούσια σε λίπη ή με ψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
• η έμμηνος ρύση

Για να γίνει διάγνωση της σπαστικής κολίτιδας χρειάζεται πρώτα να αποκλειστούν άλλες οργανικές παθήσεις που έχουν αρκετά παρόμοια συμπτώματα.

Γι'αυτό εκτός από ένα λεπτομερές ιστορικό και φυσική εξέταση, θα ζητηθεί  έλεγχος για τον αποκλεισμό οργανικής πάθησης με εξετάσεις αίματος, εξέταση κοπράνων, θερεοειδεικής λειτουργίας, κολονοσκόπηση, υπερηχογράφημα κοιλίας κ.α.

Παρότι καλοήθης πάθηση που δεν απειλεί τη ζωή, το ευερέθιστο έντερο επηρεάζει αρκετά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Προκαλεί μεγάλη δυσφορία και άγχος ,οδηγώντας τους ασθενείς να φοβούνται να πάνε σε ένα κοινωνικό γεγονός, να εργαστούν αποδοτικά, να ταξιδέψουν, μερικές φορές  ακόμη και σε μικρή απόσταση.

Από τη στιγμή που γίνει η διάγνωση του ευερέθιστου εντέρου και αποκλειστούν άλλες σοβαρές ασθένειες, η θεραπεία περιλαμβάνει σπασμολυτικά φάρμακα και αλλαγές στη δίαιτα του ασθενούς.

Στην περίπτωση διάρροιας, ο γιατρός μπορεί να σας χορηγήσει αντιδιαρροϊκά φάρμακα, ενώ αν το σύνδρομο εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα, μπορεί να σας δώσει κάποιο υπακτικό.

Έχει παρατηρηθεί ότι τα προβλήματα στο γάμο, η ένταση στις σχέσεις ανάμεσα στους γονείς και τα παιδιά, οι επαγγελματικές δυσκολίες, το έντονο συναισθηματικό stress κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ή η έντονη στενοχώρια προκαλούν ή συντηρούν την κατάσταση. 

Σε περιπτώσεις πολύ έντονου στρες, ίσως χρειαστεί η λήψη αγχολυτικών φαρμάκων (μπορεί να χρειαστεί και η συμβολή ψυχολόγου η ψυχιάτρου).

Στα πλαίσια της αντιμετώπισης του συνδρόμου, συστήνεται   η  φυσική άσκηση, ενώ κρίνεται απαραίτητη η μείωση του άγχους και της κατάθλιψης. 

Η υιοθέτηση υγιεινής διατροφής και η αποφυγή των τροφών που προκαλούν τα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσουν στην μείωση των συμπτωμάτων. Προτείνεται, επίσης, ο καταμερισμός της καθημερινής λήψης τροφής σε πολλά μικρά γεύματα.

Οι φυτικές ίνες συνήθως ωφελούν όταν συνυπάρχει δυσκοιλιότητα.

Μελέτες υποστηρίζουν ότι τα συμπληρώματα προβιοτικών βοηθούν στην αντιμετώπιση του ευερέθιστου εντέρου οπότε μπορούν να προστεθούν χωρίς πρόβλημα στην καθημερινή διατροφή.

Εναλλακτικές λύσεις

Βότανα, ασκήσεις, διαλογισμός μπορεί να βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα καλύτερα.

Δοκιμάστε την Ομοιοπαθητική

Απευθυνθείτε σε ομοιοπαθητικό ιατρό, ο οποίος, αφού πάρει το πλήρες ιστορικό σας, θα σας δώσει το κατάλληλο ομοιοπαθητικό φάρμακο για την περίπτωση σας.

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΠΙΣΙΟΣ

ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΟΛΙΣΤΙΚΟΣ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ

6 ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΔΟΝΤΙΑ!

ΜΥΘΟΣ #1:

Η ζάχαρη είναι η μοναδική βλαβερή ουσία που προκαλεί τερηδόνα στα δόντια.

Η ΑΛΗΘΕΙΑ:

Στην πραγματικότητα, η αιτία της τερηδόνας δεν είναι η ζάχαρη αλλά τα οξέα που παράγονται από το μεταβολισμό της. Όλοι οι υδατάνθρακες που μπορούν να μετατραπούν σε οξέα μπορούν να προκαλέσουν τερηδόνα και σ'αυτούς περιλαμβάνονται: το ρύζι, οι πατάτες, τα φρούτα, το ψωμί κλ.π.

ΜΥΘΟΣ #2:

Όταν το δόντι μου χαλάσει θα μπορέσω να το καταλάβω και να πάω εγκαίρως στον οδοντίατρο.

Η ΑΛΗΘΕΙΑ:

Πολύ συχνά, η τερηδόνα στα αρχικά της στάδια δεν προκαλεί ενοχλήσεις. Όταν γίνει αντιληπτή συνήθως έχει επεκταθεί στο μεγαλύτερο μέρος του δοντιού και έχει φτάσει στον πολφό (νεύρο) με αποτέλεσμα το δόντι να χρειαστεί απονεύρωση.  Μόνο η τακτική οδοντιατρική εξέταση μπορεί να εξασφαλίσει ότι η τερηδόνα θα εντοπιστεί στο αρχικό της στάδιο.

ΜΥΘΟΣ #3:

Μία σκληρή οδοντόβουρτσα είναι καλύτερη.

Η ΑΛΗΘΕΙΑ:

Υπάρχουν πολλοί τύποι οδοντόβουρτσας για να επιλέξετε, αλλά το πιο σημαντικό είναι να εφαρμόζετε τη σωστή τεχνική και το βούρτσισμα να διαρκεί 2-3 λεπτά.  Οι μαλακές οδοντόβουρτσες είναι προτιμότερες για βούρτσισμα μεγαλύτερης διάρκειας.

ΜΥΘΟΣ #4:

Έχω ενηλικιωθεί, επομένως δεν μπορώ πλέον να ισιώσω τα δόντια μου.

Η ΑΛΗΘΕΙΑ:

Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν ορθοδοντική θεραπεία σε νεαρή ηλικία αλλά η εμφάνιση των δοντιών και η λειτουργία τους μπορεί να βελτιωθεί σε κάθε ηλικία.

ΜΥΘΟΣ #5:

Όσο πιο λευκά είναι τα δόντια, τόσο πιο υγιή θεωρούνται.

Η ΑΛΗΘΕΙΑ:

Η υγεία των δοντιών δε σχετίζεται με το χρώμα τους. Μπορεί τα λευκά δόντια να θεωρούνται πιο ελκυστικά, αλλά αυτό δε σημαίνει αναγκαστικά ότι είναι πιο υγιή από εκείνα που έχουν μία πιο κιτρινωπή απόχρωση.

ΜΥΘΟΣ #6:

Εάν τα ούλα είναι ερεθισμένα και αιμορραγούν, δεν πρέπει να βουρτσίζονται.

Η ΑΛΗΘΕΙΑ:

Ισχύει ακριβώς το αντίθετο. Το συστηματικό βούρτσισμα βοηθά στην αφαίρεση των υπολειμμάτων τροφών από τις επιφάνειες των δοντιών και τις περιοχές ανάμεσα τους και επάνω στη σχισμή που συνδέει τα δόντια με τα ούλα.  Η αιμορραγία αποτελεί ένδειξη ουλίτιδας και είναι πολύ πιθανό να χρειάζεστε επαγγελματικό καθαρισμό από τον οδοντίατρο σας εάν η αιμορραγία αυτή επιμένει.

ΜΑΡΙΟΣ ΚΡΟΜΜΥ∆ΑΣ DDS

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Ο∆ΟΝΤΙΑΤΡΟΣ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΧΟΝΔΡΙΝΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ Κ ΓΟΝΑΤΟΣ

Καθημερινά με τον σύγχρονο τρόπο ζωής, με το διαρκές τρέξιμο του να προλάβουμε τις υποχρεώσεις της καθημερινότητας, με τις αθλητικές δραστηριότητες προκειμένου να γυμνάσουμε το σώμα μας, και με τα ατυχήματα υψηλής ενέργειας (τροχαία) η άρθρωση του αστραγάλου και του γόνατος υπόκειται τραυματισμούς. Ποιος δεν έχει επισκεφτεί ορθοπαιδικό γιατί του «γύρισε» ο αστράγαλος (έπαθε δηλαδή διάστρεμμα) ή του πονάει το γόνατο όταν το λυγίζει ή όταν ανεβοκατεβαίνει σκαλοπάτια;

Ως Ορθοπαιδικός με εξειδίκευση στις αθλητικές κακώσεις και στην χειρουργική παθολογία του άκρου πόδα , και ως Αρθροσκόπος του Ισχίου, του Γόνατος, της Ποδοκνημικής άρθρωσης (αστραγάλου) και του Ώμου, καθημερινά εξετάζω ασθενείς με τραυματισμούς των αρθρώσεων αυτών. Άλλοτε με επισκέπτονται ασθενείς μετά μικροτραυματισμούς της καθημερινότητας ή απλή καταπόνηση και αναφέρουν οίδημα (πρήξιμο) σε μια άρθρωση, αιματώματα γύρω από αυτές, ή περιγράφουν αίσθημα αστάθειας ή έντονο πόνο όταν φορτίζουν το σκέλος (όταν περπατούν ή ανεβαίνουν σκαλοπάτια).

Μετά τον κλινικό έλεγχο ακολουθεί ακτινογραφία ή πολύ συχνά αξονική τομογραφία ή μαγνητική και διαπιστώνονται χονδροπάθιες ή χόνδρινες βλάβες στις αρθρώσεις. 

Ο χόνδρος είναι το «μαξιλάρι» που προστατεύει το οστό της άρθρωσης. Αν φύγει από το κόκκαλο μεγάλο τμήμα του χόνδρου, τότε έχουμε αρθρίτιδα πλέον στην άρθρωση αυτή. Ο χόνδρος παράγει το αρθρικό υγρό για να έχουμε κίνηση χωρίς τριβές, και δυστυχώς έχει μικρή αναγεννησιακή ικανότητα σε περίπτωση τραυματισμού. Στην χονδροπάθεια, αρχικά αρχίζει να «μαλακώνει» ο χόνδρος, μετά σχίζεται και ακολουθεί η απογύμνωση του οστού, όπου πλέον μιλάμε για αρθρίτιδα. 

Σε περιπτώσεις κακώσεων στο γόνατο και ειδικά με ρήξη συνδέσμων (πρόσθιου ή οπίσθιου χιαστού ή πλαγίων συνδέσμων) συχνά έχουμε χόνδρινες βλάβες, όπως και σε περιπτώσεις χρόνιας ρήξης μηνίσκου. Επίσης στα διαστρέμματα του αστραγάλου στο 10-15% συμβαίνει τραυματισμός του χόνδρου με απογύμνωση του οστού. Στις περιπτώσεις αυτές πρήζεται η άρθρωση, έχουμε πόνο έντονο στο περπάτημα, ενώ είναι αδύνατο να εργαστούμε ή να αθληθούμε. Τότε επεμβαίνουμε ως αρθροσκόποι και αφού εξαντλήσουμε όλα τα συντηρητικά μέτρα (φυσιοθεραπείες, ξεκούραση, βάδιση με πατερίτσες για 3-4 εβδομάδες) αποφασίζουμε να διεγείρουμε τα κύτταρα του χόνδρου ώστε να αναγεννηθεί σε ποσοστό 70%-95%. Οι τεχνικές μας πολλές (ό,τι προβλέπει η Διεθνής Εταιρεία Χόνδρινων Βλαβών όπου είμαι μέλος και παρακολουθώ τις επιστημονικές εξελίξεις) από οστεομεταμόσχευση με συρραφή περιοστέου, αυτομοσχεύματα χόνδρου (OATS), συνθετικά αλλομοσχεύματα, τεχνική διέγερσης μυελού οστών (μικροκατάγματα) ή έγχυση PRP (platelet reach plasma). Με τις τεχνικές αυτές που εξειδικεύονται ανά περίπτωση ασθενούς και μετά την φυσιοθεραπευτική αποκατάσταση, η ομάδα μας έχει θεραπεύσει πολλούς ασθενείς με χόνδρινες βλάβες αστραγάλου ή γόνατος, περιπτώσεις που παρουσιάζει κάθε χρόνο σε Διεθνή ή Ευρωπαϊκά Συνέδρια (ESSKA Amsterdam 2014, EFORT Prague 2015, ESSKA Barcelona 2016, ICRS Sorrento 2016).

Παραμένω στη διάθεσή σας για όποια περαιτέρω πληροφορία μπορεί να χρειαστείτε.

ΔΡ. ΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΣ Δ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΜΕΛΟΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ (ESKKA), ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΠΟΔΙΟΥ (ESKKA – AFAS), ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΧΟΝΔΡΙΝΩΝ ΒΛΑΒΩΒ (ICRS), ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ (ΕΑΕ), ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ (ΕΕΧΟΤ)

Συνεργάτης Κεντρικής Κλινικής Αθηνών, Ευρωκλινικής, Βιοκλινικής Αθηνών

Μεταμοσχευση μαλλιων

Γιατί τόσο οι γυναίκες όσο και οι άντρες παρουσιάζουν απώλεια μαλλιών και παρατηρούν αλωπεκία-αραίωση;
Τα αίτια είναι κυρίως γονιδιακά. Υπερεκκρίνεται ένα ένζυμο από τους θύλακες των τριχών, μετατρέποντας ένα ανδρογόνο, την τεστοστερόνη σε 2(ΟΗ)τεστοστερόνη, προκαλώντας έτσι τη συνεχή λέπτυνση-σμίκρυνση των τριχών και, τέλος, τη μετατροπή τους σε σχεδόν αόρατο χνούδι. Επίσης υπάρχουν μετατραυματικές ή από αυτοάνοσα νοσήματα αλωπεκίες.
 

Τι είναι η μεταμόσχευση μαλλιών
Πρόκειται για μία αισθητικής φύσεως επέμβαση, που σκοπό έχει την ανάπτυξη τριχών από τα νέα τριχοθυλάκια. Ο γιατρός παίρνει τα τριχοθυλάκια κυρίως από την ινιακή χώρα (πίσω μέρος της κεφαλής) και τα τοποθετεί στην αραιωμένη-φαλακρή περιοχή, με αποτέλεσμα την πύκνωση των μαλλιών ή την εμφάνιση νέας τριχοφυΐας.

Κατάλληλη/ος υποψήφια/υποψήφιος
Η επέμβαση μεταμόσχευσης μαλλιών ενδείκνυται στις περιπτώσεις που υπάρχει μέτρια ή έντονη αραίωση μαλλιών και σε τελείως φαλακρές περιοχές.

Πώς γίνεται η επέμβαση
Αρχικά γίνεται τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τριχοθυλάκια από το πίσω μέρος της κεφαλής (ινιακή χώρα) τα οποία και διαχωρίζει, υπό μεγέθυνση - με στερεοσκόπιο. Μετά, με ειδικά εργαλεία δημιουργεί μικροσκοπικές υποδοχές στην αραιωμένη-φαλακρή περιοχή. Στα σημεία εκείνα τοποθετεί τα νέα τριχοθυλάκια, ώστε να αναπτυχθούν οι τρίχες. Η επέμβαση είναι
ασφαλής και χωρίς επιπλοκές, εφόσον ληφθούν όλα τα μέτρα πρόληψης.

Μετά την επέμβαση
Εφαρμόζεται τοπικά αντιβιοτική αλοιφή. Το λούσιμο γίνεται με προσοχή σε 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση. Για περίπου 10 ημέρες, συστήνεται αποφυγή ήλιου, θάλασσας και σπορ.

Επιστροφή στις δραστηριότητες
Άμεσα, φορώντας καπέλο, ή σε 7-10 ημέρες μέχρι να υποχωρήσουν οι πολύ μικρές εφελκίδες (κακαδάκια) στο σημείο των νέων τριχοθυλακίων. Ορισμένες φορές σε μεγάλες επιφάνειες απαιτείται 2η ή και 3η συνεδρία ανά 6-12 μήνες.

Τι πρέπει να κάνω για να συντηρηθεί η νέα και η παλιά τριχοφυΐα
Μετά την επέμβαση απαιτείται παρακολούθηση και συντηρητική αγωγή από τον εξειδικευμένο στις
μεταμοσχεύσεις μαλλιών δερματολόγο. Αυτό γίνεται όχι τόσο για τα νέα, αλλά κυρίως για τα υπόλοιπα προϋπάρχοντα μαλλιά, που ήδη διατηρούν την τάση απώλειας, έτσι ώστε να μην χρειαστεί
μελλοντικά και άλλη μεταμόσχευση.

Τα αποτελέσματα
∆εν είναι άμεσα, αφού στις γυναίκες απαιτείται ένα χρονικό διάστημα μεταξύ 8-12 μηνών, ενώ στους άντρες γίνεται νωρίτερα, σε 4-6 μήνες. 

Κωνσταντίνος Νεαμονιτός

Ιατρός Δερματολόγος Αφροδισιολόγος

Fast track Για πρώτη φορά στην Ελλάδα αρθροπλαστική ισχίου & γόνατος με νοσηλεία μικρότερη από 24 ώρες

Για πρώτη φορά στην Ελλάδα, σήμερα, έγιναν με απόλυτη επιτυχία και ασφάλεια η πρώτες αρθροπλαστικές ισχίου και γόνατος με συνολική νοσηλεία μικρότερη από 24 ώρες! Ο Διευθυντής Ορθοπαιδικός Χειρουργός Dr. Βασίλης Σακελλαρίου με τη συντονισμένη συνεργασία της χειρουργικής, αναισθησιολογικής, φυσιοθεραπευτικής και νοσηλευτικής ομάδας του Mediterraneo Hospital κατόρθωσαν κάτι που ακόμη και σε πρόσφατα χρόνια θα φαινόταν εξωπραγματικό.

Συγκεκριμένα ο ασθενής Ι.Δ. 69 ετών υποβλήθηκε σε ολική αρθροπλαστική δεξιού ισχίου και η Ε.Α. 72 ετών σε μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική αριστερού γόνατος την Πέμπτη 09/06/2016. Η άμεση μετεγχειρητική πορεία ήταν άριστη και για τους 2 ασθενείς, οι οποίοι κινητοποιήθηκαν άμεσα. Κλινικά σταθεροί έλαβαν εξιτήριο την επομένη μέρα το πρωί και μεταφέρθηκαν στο σπίτι του με δικό τους μέσο.

Η ολική αρθροπλαστική των μεγάλων αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος είναι μια απόλυτα επιτυχημένη και ασφαλής επέμβαση που περιλαμβάνει τη χειρουργική αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών με μια νέα τεχνητή άρθρωση. Τα τελευταία χρόνια, η επέμβαση της αρθροπλαστικής έχει να επιδείξει σημαντικά βήματα εξέλιξης ως προς τη χειρουργική τεχνική με την οποία εφαρμόζεται, την ποιότητα και ανθεκτικότητα των υλικών (εμφυτευμάτων) στο χρόνο, αλλά και ως προς την καλύτερη διαχείριση της μετεγχειρητικής αναλγησίας και την υιοθέτηση νέων πρωτοκόλλων ταχύτερης αποκατάστασης (fast track).

Τα συγκεκριμένα πρωτόκολλα απαιτούν τη συνεργασία μιας θεραπευτικής ομάδας, που περιλαμβάνει τον ορθοπαιδικό χειρουργό, τον αναισθησιολόγο, το φυσικοθεραπευτή και τη νοσηλευτική ομάδα. Ο συντονισμός της θεραπευτικής ομάδας είναι πολύ σημαντικός για την σωστή προ-εγχειρητική ενημέρωση και εκπαίδευση του ασθενούς, τη διαχείριση του περιεγχειρητικού πόνου και την επιτάχυνση της διαδικασίας φυσικής αποκατάστασης του ασθενούς που έχει υποβληθεί σε μια επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής.

Συγκεκριμένα οι ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής:
•    Ενημερώνονται λεπτομερώς για την επέμβαση
•    Μαθαίνουν τι πρέπει να περιμένουν κατά την μετεγχειρητική περίοδο
•    Διδάσκονται πως μπορούν να αποφύγουν τους πιθανούς κινδύνους
•    Εκπαιδεύονται προεγχειρητικά για τη βελτίωση της φυσικής τους κατάστασης και του εύρους κίνησης των αρθρώσεων καθώς και για τη μυική τους ενδυνάμωση
•    Εισάγονται σε ειδικά προγράμματα διατροφής

Από χειρουργικής πλευράς
•    Γίνεται εφαρμογή αναίμακτων ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών (MIS) δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην αποφυγή τραυματισμού των ιστών κατά τη διάρκεια της επέμβασης
•    Γίνεται προσπάθεια εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας προσαρμοσμένης στις ανάγκες και ιδιαιτερότητες του προβλήματος του κάθε ασθενούς

Από αναισθησιολογικής πλευράς γίνεται:
•    εκτίμηση και διαβάθμιση του περιεγχειρητικού τους πόνου
•    ανάλογη τροποποίηση της χορηγούμενης διεγχειρητικής και μετεγχειρητικής αναλγησίας
•    χρήση νεότερων φαρμάκων και τεχνικών αναισθησίας που συμβάλλουν στην επίτευξη υψηλού επιπέδου αναλγησίας και δυνατότητα κινητοποίησης του ασθενούς άμεσα μετά την επέμβαση.


Τα πρωτόκολλα ταχείας αποκατάστασης μετά από ολική αρθροπλαστική είναι ευρέως διαδεδομένα στις ΗΠΑ αλλά και σε πολλές χώρες της Ευρώπης και συνδυάζουν άριστα κλινικά αποτελέσματα, ταχεία λειτουργική αποκατάσταση των ασθενών και σημαντικά μικρότερο χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο. Η εφαρμογή τέτοιου είδους θεραπευτικών πρωτοκόλλων ταχείας αποκατάστασης πρέπει βέβαια να προσαρμόζεται στις δυνατότητες του κάθε συστήματος υγείας.

Η εφαρμογή τέτοιων πρωτοκόλλων ταχείας αποκατάστασης (fast-track) πραγματοποιείται με απόλυτη επιτυχία στο νοσοκομείο Mediterraneo και συγκεκριμένα στην Ορθοπαιδική Κλινική Ισχίου – Γόνατος, υπό τη Διεύθυνση του Ορθοπαιδικού Χειρουργού Dr. Β.Ι. Σακελλαρίου σε συνεργασία με την αναισθησιολογική – αλγολογική ομάδα της Κας Τ. Δήμου και την υποστήριξη του εξειδικευμένου φυσιοθεραπευτικού και νοσηλευτικού team του Νοσοκομείου.

Dr. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ι. ΣΑΚΕΛΛΑΡΙΟΥ MD, MSC, PHD
ΟΡΘΟΠΑΙ∆ΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΙΣΧΙΟΥ & ΓΟΝΑΤΟΣ
∆ιευθυντής Ορθοπαιδικού Τμήματος νοσοκομείου "MEDITERRANEO"
∆ιδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Επιστημονικός Συνεργάτης Πανεπιστημίου Αθηνών
Εξειδικευμένος στη Mayo Clinic, MN και στο Hospital for Special Surgery, NY, USA