Όταν η ορθοπαιδική επέμβαση (αρθροπλαστική ισχίου/γόνατος, αντιμετώπιση χειρουργική κατάγματος) αποφασιστεί και προγραμματιστεί χρονικά από τον ορθοπαιδικό ιατρό και εφόσον έχετε καταλήξει σε αυτή την απόφαση από κοινού, θα πρέπει να ληφθούνε κάποια μέτρα και να ακολουθηθούν μία σειρά από διαδικασίες έτσι ώστε να εξασφαλιστεί η επιτυχία της επέμβασης και η γρήγορη αποκατάσταση και επάνοδος, χωρίς περιορισμούς στις καθημερινές δραστηριότητες.Tuesday, July 31, 2018
Προετοιμασία για Ορθοπαιδική Επέμβαση
Όταν η ορθοπαιδική επέμβαση (αρθροπλαστική ισχίου/γόνατος, αντιμετώπιση χειρουργική κατάγματος) αποφασιστεί και προγραμματιστεί χρονικά από τον ορθοπαιδικό ιατρό και εφόσον έχετε καταλήξει σε αυτή την απόφαση από κοινού, θα πρέπει να ληφθούνε κάποια μέτρα και να ακολουθηθούν μία σειρά από διαδικασίες έτσι ώστε να εξασφαλιστεί η επιτυχία της επέμβασης και η γρήγορη αποκατάσταση και επάνοδος, χωρίς περιορισμούς στις καθημερινές δραστηριότητες.
Labels:
Καραμπίνας Παναγιώτης,
Ορθοπεδική
Thursday, July 26, 2018
ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗΣ
Ως προδιαβήτης χαρακτηρίζεται η κατάσταση κατά την οποία το σάκχαρο του αίματος είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, αλλά όχι τόσο υψηλό ώστε να διαγνωστεί ως διαβήτης.
Ο προδιαβήτης είναι αρχικό στάδιο στην εξέλιξη της φυσικής ιστορίας του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια χωρίς κάποιος να το αντιληφθεί, καθότι ασυμπτωματικός και είναι προάγγελος του διαβήτη και των επιπλοκών του.
ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ
Tuesday, July 17, 2018
ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΜΥΕΛΟΠΑΘΕΙΑ SOS ΕΚΠΕΜΠΟΥΝ ΟΙ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
Σε βέβαιη αναπηρία αλλά ακόμη και στον θάνατο μπορεί να οδηγήσει η αυχενική μυελοπάθεια-που πλήττει κυρίως ηλικιωμένους- αν δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα!
Κι αυτό γιατί, «τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας εμφανίζονται αργά και ύπουλα. Μάλιστα τις περισσότερεςφορές δεν υπάρχει καθόλου πόνος κι έτσι μπορεί ο ασθενής να καταλάβει ότι κάτι συμβαίνει όταν έχει ήδη χάσει ένα μεγάλο μέρος της μυϊκής ισχύος και έχει πχ ατροφία στα χέρια και αστάθεια στη βάδιση».
«Επίσης, συμπληρώνει ο κ Κυριακόγγονας, επειδή αρκετές φορές συνυπάρχουν στους ασθενείς και προβλήματα από τα περιφερικά νεύρα, όπως για παράδειγμα το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, οφείλει ο θεράπων ιατρός να προβαίνει σε πλήρη και λεπτομερή κλινική εξέταση.
Monday, June 18, 2018
Health Tourism in Greece 9 June 2018-Los Angeles
Με επιτυχία ολοκληρώθηκε η Ημερίδα Health Tourism in Greece στο Λος Άντζελες των ΗΠΑ, με στόχο την καθιέρωση της Ελλάδας ως ιδανικό προορισμό Τουρισμού Υγείας, προβολή των επιχειρήσεων που δραστηριοποιούνται σε όλους τους τομείς του Τουρισμού Υγείας αλλά και την κινητοποίηση και συνεργασία των εμπλεκόμενων φορέων στην κατεύθυνση μιας Εθνικής Στρατηγικής, για την ανάπτυξη του Τουρισμού Υγείας στη χώρα μας.
Στην Ημερίδα παρευρέθησαν και απηύθυναν χαιρετισμό ο Πρόξενος της Ελλάδος στο Λος Άντζελες, κ. Gregory Karahalios, ο Γενικός Γραμματέας Τουριστικής Πολιτικής και Ανάπτυξης κ. Γιώργος Τζιάλλας αλλά και ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της ΚΕΔΕ και της ELITOUR κ. Γιώργος Πατούλης, ο οποίος μίλησε και για το Εθνικό Στρατηγικό Σχέδιο σχετικά με τον Τουρισμό Υγείας στην Ελλάδα.Πραγματοποιήθηκαν ομιλίες που έδωσαν κύρος στην εκδήλωση με κυριότερη αυτή του International Network Manager του Ομίλου ΥΓΕΙΑ κ. Γιώργου Σώρα με τίτλο “You are one ticket away from the best Healthcare”, όπως κι άλλες γύρω απ΄όλες τις εκφάνσεις του Ιατρικού Τουρισμού, όπως: “Luxury Hotels: the path to wellbeing” από τον Διευθυντή Πωλήσεων του Out of the Blue Capsis Hotels κ. Μιχάλη Μακριδάκη, “IVF: A powerful Policy Tool in the Medical Tourism Market” από τον ιδρυτή της κλινικής ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών κ. Κωνσταντίνο Πάντο, “Medical Tourism and Trifylia Messinias. Ideal Destination. A place to live and visit” από την Ιατρό Αλεξάνδρα Μαστρογιαννάκη-Μαρίνη ιδιοκτήτρια του αιματολογικού εργαστηρίου Analysis.

Παράλληλα πραγματοποιήθηκε workshop με b2b συναντήσεις όπου ο Dr. Φίλιππος Σωτηριάδης CEO της Telematic Medical Applications Ltd, ο International Network Manager του Ομίλου ΥΓΕΙΑ κ. Γιώργος Σώρας, ο διευθυντής πωλήσεων του Out of the Blue Capsis Hotel κι η διοκτήτρια του αιματολογικού εργαστηρίου Analysis στην Κυπαρισσία κ. Αλεξάνδρα Μαστρογιαννάκη-Μαρίνη επικοινώνησαν στους παρευρισκόμενους τις προηγμένες υπηρεσίες τους. Επίσης παρουσιάστηκαν σε βάθος ιατροί-μέλη των Med-Professionals με καινοτόμες υπηρεσίες. Ενδεικτικά αναφέρουμε τον κ. Θεοφάνη Μουντζούρη με το τελευταίας τεχνολογίας μηχάνημα Kineo Rehab, την κ. Ελισάβετ Ηλιάδου με προηγμένες υπηρεσίες για ασθενείς με διαβήτη, τον κ. Κωνσταντίνο Χαλκιά με την παροχή VIP Check-up, την κ. Φαίδρα Οικονόμου με υπηρεσίες τόσο στον τομέα της Ωτορινολαρυγγολογίας όσο την αισθητική ιατρική και την εναλλακτική ιατρική, τον κ. Γεώργιο Δημογέροντα με καινοτομίες στον χώρο της Νευροχειρουργικής, τον κ. Παναγιώτη Ζήκο του Κέντρου Πάρκινσον, το Elxis Medical που προσφέρει υπηρεσίες Υγείας κι Ευεξίας στους χώρους των μεγαλύτερων ξενοδοχείων στην Ελλάδα όπως το Porto Carras. Σημαντική ήταν επίσης η παρουσίαση της Κεντρικής Κλινικής Αθηνών αλλά και πληθώρας επιστημόνων των οποίων οι υπηρεσίες παρουσιάστηκαν εκτενώς από την Πρόεδρο των Med-Professionals, καθηγήτρια Κοινωνιολογίας κ. Ελένη Χόβρη.
Οι συμμετέχοντες της Ελληνικής αποστολής, παρευρέθησαν σε συνάντηση με τον Πρόξενο της Ελλάδος στο Λος Άντζελες, κ. Gregory Karahalios που πραγματοποιήθηκε στην οικία του όπου και συζητήθηκαν οι προοπτικές του Ιατρικού Τουρισμού στην Ελλάδα.
Στην εκδήλωση παρευρέθησαν εκπρόσωποι Tour Operators, επιχειρηματίες από τον χώρο του Real Estate και εκπρόσωποι της Ελληνικής ομογένειας στο Λος Άντζελες.
Στα πλαίσια της Ημερίδας, το Δίκτυο Εξειδικευμένων Ιατρών Med-Professionals παρουσίασε το νέο, 4ο κατά σειρά έντυπο “Medical Tourism in Greece” όπου παρουσιάζονται οι μεγαλύτεροι ιατροί της χώρας σε συνδυασμό με προορισμούς σε όλη την Ελλάδα παρέχοντας ιδέες και λύσεις για τον ταξιδιώτη υγείας που θέλει να συνδυάσει διακοπές και θεραπεία στην Ελλάδα.
Ως Med-Professionals, προσβλέπουμε σε παρόμοιες κινήσεις στο μέλλον ενώ θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε από καρδιάς τους ιατρούς του Δικτύου μας που μας στηρίζουν όλα αυτά τα χρόνια ώστε να μπορούμε να παρουσιάζουμε την χώρα μας ως ένα δυνατό “χαρτί” στον Ιατρικό Τουρισμό παγκοσμίως!
Friday, January 5, 2018
Το ’’νέο μονοπάτι’’ της διαδερμικά υποβοηθούμενης αρθροπλαστικής ισχίου “PATH” και η ‘’καινοτομία’’ του “SUPER PATH”
Εδώ και τέσσερα χρόνια στον Όμιλο του Ιατρικού Κέντρου έχουν πραγματοποιηθεί από την ομάδα μας πάνω από 180 επεμβάσεις αρθροπλαστικής του ισχίου με την πρωτοποριακή νέα μέθοδο αρθροπλαστικής του ισχίου, PATH (Posterior Assisted Transcutaneal Hip). Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική οπίσθια προσπέλαση του ισχίου με σκοπό την διαφύλαξη των μυϊκών μονάδων της άρθρωσης του ισχίου και την ελαχιστοποίηση των απωλειών αίματος κατά την επέμβαση με σκοπό την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης του ισχίου και την γρηγορότερη επάνοδο στις δραστηριότητες του ασθενή. Όπως σε όλες τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα μετεγχειρητικά με σκοπό την γρήγορη έξοδο του από το νοσοκομείο.
Ποιά είναι η καινοτομία της τεχνικής.
Σήμερα προχωρήσαμε ένα βήμα ακόμα και αυτό το ‘νέο μονοπάτι’ (PATH) η αρθροπλαστική του ισχίου εξελίχθηκε στο ‘Υπερ-μονοπάτι’ (Super-PATH). Πρόκειται για μια νέα προσπέλαση στην άρθρωση του ισχίου με σκοπό να διατηρήσει ανατομικά στοιχεία της άρθρωσης (αρθρικός θύλακος, οστικό έδαφος) με την μικρότερη δυνατή καταστροφή στην περιοχή, προσφέροντας πλεονεκτήματα τα οποία θα οδηγήσουν στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του ισχίου μετεγχειρητικά, προσφέροντας το καλύτερο αποτέλεσμα στον ασθενή.
Σε τι διαφέρει από τις μέχρι σήμερα τεχνικές.
Μέχρι σήμερα αποτελούσαν ‘καινοτομία’ οι ελάχιστα επεμβατικές προσπελάσεις AMIS, ASIS (Πρόσθια προσπέλαση), ALMIS (Πλάγια προσπέλαση), PATH (Οπίσθια προσπέλαση) που δεν ήταν τίποτα περισσότερο από την εξέλιξη παλαιότερων προσπελάσεων, με χαρακτήρα ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής.
Για να επιτευχθεί κάτι τέτοιο ήταν βέβαια απαραίτητη η συμβολή της τεχνολογίας και της βελτιστοποίησης των υλικών, ένθετων της αρθροπλαστικής ισχίου. Νέες προθέσεις με μικρότερο μέγεθος μπόρεσαν να αναδείξουν την AMIS και να συμπεριληφθεί η πρόσθια προσπέλαση στις τεχνικές αρθροπλαστικής νέας γενεάς. Επίσης από την εξέλιξη των υλικών καταφέραμε να έχουμε στην διάθεση μας αρθροπλαστικές ισχίου με τις οποίες δεν θυσιάζουμε οστικό έδαφος στήριξης της πρόθεσης, διαφυλάσσοντας χαρακτηριστικά της άρθρωσης που συνεισφέρουν στην μετεγχειρητική αποκατάσταση, λειτουργικότητα (ιδιοδεκτικότητα) και ασφάλεια του ισχίου (εξάρθημα).
Η ιδιοδεκτικότητα της άρθρωσης μπορεί να παρομοιαστεί με το ABS των αυτοκινήτων, προσφέρει σταθερότητα, ασφάλεια και φυσιολογική κίνηση στην άρθρωση μέσα από υποδοχείς που βρίσκονται στον θύλακο της άρθρωσης και τις οστικές ενδοαρθρικές δομές. Στις περισσότερες από τις προσπελάσεις, ακόμα και στις ελάχιστα επεμβατικές, ο θύλακος της άρθρωσης και το οστικό έδαφος της άρθρωσης θυσιάζεται ή αποκαθίσταται σε ένα βαθμό. Με την ‘Super-PΑΤΗ’ τεχνική αρθροπλαστικής του ισχίου διατηρούμαι όλα τα απαραίτητα ανατομικά στοιχεία (θύλακος και ενδοαρθρικές οστικές δομές) για την φυσιολογική λειτουργική αποκατάσταση (ιδιοδεκτικότητα) του ισχίου, με προσπέλαση ελάχιστα επεμβατική η οποία διατηρεί και δεν βλάπτει μυοτενόντια στοιχεία (διατήρηση σταθερότητας), μειώνοντας αυτομάτως και την απώλεια αίματος κατά την προσπέλαση.
Τι προσφέρει στον ασθενή.
Το ‘Super PΑΤΗ’ αποτελεί κυριολεκτικά την καινοτομία και την εξέλιξη στην αρθροπλαστική του ισχίου τόσο στην προσπέλαση των επεμβάσεων του ισχίου, όσο και στην χειρουργική τεχνική αποκατάστασης της άρθρωσης.
Πραγματοποιούμαι λοιπόν την ανακατασκευή της κατεστραμμένης άρθρωσης του ισχίου μέσα από έναν ’’υπερ-μονοπάτι’’ προσπέλασης στην άρθρωση, διατηρώντας όλα τα απαραίτητα ανατομικά στοιχεία της άρθρωσης και της περιοχής του ισχίου με σκοπό να αποκαταστήσουμε πλήρως την φυσιολογική λειτουργικότητα του ισχίου, με ασφάλεια και σταθερότητα για την άρθρωση. Σκοπός η άμεση επάνοδος στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες.
ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Labels:
Καραμπίνας Παναγιώτης,
Ορθοπεδική
Thursday, January 4, 2018
Οστεοπορωτικά κατάγματα
Το πιο συχνό σύμπτωμα σε ασθενείς με οστεοπορωτικά κατάγματα είναι ο πόνος. Οι ενοχλήσεις είναι συνήθως πιο έντονες κατά την κινητοποίηση του ασθενούς. Σε περίπτωση παρεκτόπισης των νευρικών δομών από κομμάτια του καταγματικού σπονδύλου αναπτύσσονται και άλλα συμπτώματα όπως πάρεση (μυική αδυναμία), δυσχέρεια βάδισης απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστεως.
Τα οστεοπορωτικά κατάγματα συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά με ακινητοποίηση και κηδεμόνες που σταθεροποιούν την σπονδυλική στήλη. Στην περίπτωση που ο πόνος επιμένει τα κατάγματα αντιμετωπίζονται με την τεχνική της κυφοπλαστικής, κατα την οποία τοποθετείται διαδερμικά ένα μπαλόνι στον καταγματικό σπόνδυλο. Το κενό που δημιουργείται μετά την αφαίρεση του μπαλονιού αντικαθίσταται με τσιμέντο το οποίο σταθεροποιεί τον σπόνδυλο.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 λεπτα για κάθε σπόνδυλο και ο ασθενής κινητοποιείται την ίδια μέρα. Σε περιπτώσεις με νευρολογικό έλλειμμα λόγω πίεσης των νευρικών δομών χρειάζονται πιο εκτεταμένες επεμβάσεις με αποσυμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στηλης.
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Labels:
Νευροχειρουργική,
Παπαδόπουλος Στέφανος
Tuesday, September 19, 2017
ΚΑΟΥΡΑ ΚΑΙ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ
Κάθε μέρα ασθενείς επισκέπτονται τα οδοντιατρεία όχι μόνο με ανησυχίες σχετικά με τα δόντια και τα ούλα τους αλλά και με ζητήματα που αφορούν στην γενική τους υγεία. Έχει γίνει πλέον κατανοητό ότι η οδοντιατρική αφορά πλέον ολόκληρο τον οργανισμό εξαιτίας της αλληλεπίδρασης του στόματος με άλλα όργανα.
Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι η σχέση μεταξύ καούρας και στοματικής υγείας. Προκειμένου να καταλάβουμε γιατί αυτή είναι μια σημαντική σχέση που πρέπει να γνωρίζουμε, αφιερώστε λίγο χρόνο για να διαβάσετε τους παρακάτω 4 συνδέσμους μεταξύ των δύο.
4 ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ ΜΕΤΑΞΥ ΚΑΟΥΡΑΣ ΚΑΙ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ
Η καούρα είναι μια αίσθηση καψίματος στο στήθος που είναι αρκετά διαδεδομένη. Μπορεί να είναι σύμπτωμα καρδιακών προβλημάτων, αλλά η πιο κοινή αιτία είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), επίσης γνωστή ως παλινδρόμηση οξέος και η οποία έχει επιπτώσεις στην υγεία του στόματος.
Δυστυχώς, το ποσοστό του πληθυσμού που υποφέρει από καούρες αυξάνεται αν και οι επιστήμονες δεν είναι βέβαιοι για το γιατί συμβαίνει αυτό. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το GERD είναι σε άνοδο, και αν καταλάβει ο οδοντίατρος ότι κάποιος ασθενής υποφέρει από αυτό χρειάζεται να τον παραπέμψει σε γιατρό ώστε να αρχίσει αμέσως τη θεραπεία.
ΑΣΧΗΜΑ ΝΕΑ ΓΙΑ ΤΟ ΣΜΑΛΤΟ ΤΩΝ ΔΟΝΤΙΩΝ
Η καούρα μπορεί να είναι σημάδι γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αυτό σημαίνει ότι πολλά οξέα εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα. Αν και δεν πάσχουν όλοι όσοι έχουν GERD από καούρες, πάσχουν σίγουρα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση η οποία είναι ολέθρια για το σμάλτο των δοντιών. Το οξύ από το στομάχι που είναι πολύ ισχυρό, διαβρώνει τις επιφάνειες των δοντιών και τις μαλακώνει με αποτέλεσμα να φθείρονται πολύ περισσότερο από το φυσιολογικό. Πάνω στην διαβρωμένη επιφάνεια είναι πιο εύκολο να αναπτυχθεί τερηδόνα πολλαπλασιαζοντας την καταστροφή. Αν τα γλυκά χαλάνε τα δόντια ( γιατί η ζάχαρη μετατρέπεται από τα μικρόβια σε οξύ), φανταστείτε τι γίνεται όταν έχουμε φρέσκο και πολύ ισχυρότερο οξύ από το στομάχι σε επαφή με τα δόντια. Αν κάποιος γνωρίζει ότι πάσχει από καούρες, πρέπει ο οδοντίατρος να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε περιοχές του στόματος επιρρεπείς στη διάβρωση του σμάλτου όπως οι εσωτερικές επιφάνειες των άνω δοντιών και τα πίσω δόντια της κάτω γνάθου.
ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΟ ΣΤΡΕΣ ΚΑΙ ΒΡΟΥΞΙΣΜΟΣ
Η καούρα μπορεί να προκληθεί από μια ολόκληρη σειρά καθημερινών γεγονότων και συμπεριφορών, αλλά ένας σημαντικός παράγοντας είναι το στρες. Όπως όλοι γνωρίζουμε, το στρες μπορεί να οδηγήσει τους ανθρώπους να προκαλέσουν σημαντική φθορά στη σύγκλειση των δοντιών (τρίξιμο ή σφίξιμο των δοντιών που ονομάζεται βρυγμός ή βρουξισμός) . Και οι δύο μορφές του βρουξισμού, ημερήσιος και κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί να αρχίσουν να εκδηλώνονται σε οποιεσδήποτε συνθήκες στρες. Ωστόσο, τα επίπεδα του στρες που συνδέονται με τις καούρες είναι συχνά υψηλότερα. Επομένως το στρες επιβαρύνει τα δόντια και με την καούρα (δηλαδή τα οξέα ) και με το βρυγμό που εξασκεί μεγάλες δυνάμεις στις επιφάνειες των δοντιών.
Η ΠΡΩΤΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΣΕ ΜΙΑ ΕΥΡΕΙΑ ΣΕΙΡΑ ΠΑΘΗΣΕΩΝ
Μερικοί άνθρωποι δεν πάσχουν από καούρα, αλλά έχουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία είναι "σιωπηλή". Αυτοί που πάσχουν από σιωπηλή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να μην το γνωρίζουν. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο οδοντίατρος μπορεί να το διαγνώσει πρώτος. Αυτό συμβαίνει γιατί το πρώτο σύμπτωμα που θα εμφανιστεί θα είναι η διάβρωση του σμάλτου των δοντιών. Επίσης, οποιοδήποτε σημάδι φθοράς της σύγκλεισης σημαίνει ότι είναι ώρα για δράση, χωρίς βέβαια να αποκλειστεί η περίπτωση GERD.
Το GERD είναι μια κατάσταση που έχει ως σύμπτωμα την καούρα. Ο οδοντίατρος εξετάζοντας την κατάσταση του στόματος, μπορεί να σας συμβουλέψει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να διατηρήσετε καλή τη γενική υγεία σας.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Ο∆ΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
Labels:
Κρομμύδας Μάριος,
Οδοντιατρική
Subscribe to:
Posts (Atom)


